Prywatne ubezpieczenie zdrowotne – Opieka Ambulatoryjna
Umożliwia korzystanie z ambulatoryjnych usług medycznych w Polsce. To rozwiązanie, które wspiera pracowników i członków ich rodzin w profilaktyce, chorobie oraz podczas wystąpienia drobnego urazu niewymagającego pobytu w szpitalu.
Dlaczego warto
Możliwość szybszego powrotu do zdrowia i codziennych obowiązków
dzięki dostępowi m.in. do specjalistycznych konsultacji, badań diagnostycznych, zabiegów ambulatoryjnych czy fizjoterapii.
Mniej stresu związanego z kosztami usług medycznych
usługi realizowane są w ramach wskazanego zakresu ubezpieczenia, co ogranicza ryzyko nieprzewidzianych wydatków.
Większa dbałość o zdrowie
możliwość regularnych przeglądów zdrowia, szczepień w ramach dostępnej profilaktyki.
Możliwość wsparcia również bliskich pracownika
z ubezpieczenia mogą korzystać także partnerzy/partnerki, dzieci i rodzice pracowników.
Brak karencji i minimum formalności
Pracownicy mogą korzystać z usług wskazanych w ubezpieczeniu od pierwszego dnia ochrony, bez konieczności wypełniania ankiet medycznych.
Największa na polskim rynku sieć prywatnych przychodni
zapewniamy szeroką dostępność usług w wielu lokalizacjach, co ułatwia korzystanie z ubezpieczenia.
Co obejmuje ubezpieczenie dla pracowników – Opieka Ambulatoryjna
Opieka Ambulatoryjna to ubezpieczenie zdrowotne, które daje pracownikom wsparcie w codziennym dbaniu o zdrowie. Zapewnia dostęp do prywatnych konsultacji lekarskich, badań i leczenia bez długiego oczekiwania. To rozwiązanie, które sprawdza się na co dzień, przy bieżących problemach zdrowotnych i profilaktyce.
Dla firmy opieka ambulatoryjna to prosty i czytelny benefit pracowniczy. Pomaga pracownikom szybciej wracać do formy, oszczędza ich czas i daje poczucie bezpieczeństwa. Dla pracodawcy oznacza to zdrowszy zespół i realne wsparcie w budowaniu atrakcyjnej oferty benefitowej.
Jak skorzystać z ubezpieczenia dla pracowników – Opieka Ambulatoryjna
- Pracownik dołącza do ubezpieczenia – wystarczy wypełnić deklarację przystąpienia.
- Umawia wizytę – przez Portal Pacjenta, telefonicznie lub osobiście w przychodni.
- Korzysta ze świadczeń – zgodnie z zakresem swojego ubezpieczenia.Aby sprawdzić jak zgłosić roszczenie i korzystać z naszego ubezpieczenia – kliknij tutaj.
Kiedy działa i nie działa ubezpieczenie – historie z życia
Zgłaszane zdarzenie musi wydarzyć się w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej.
Ubezpieczenie działa, gdy…
- Zanim zacznie się sezon
Marta, liderka zespołu sprzedaży, co roku przed wakacjami robi przegląd zdrowia. W ramach modułu Opieka Ambulatoryjna umówiła się na badania w ciągu kilku dni. Wyniki potwierdziły dobry stan zdrowia, a ona zyskała spokój i energię na intensywny sezon. - Nieplanowany ból, szybka reakcja
Tomek, specjalista IT, po rekreacyjnym weekendowym biegu poczuł ból w kolanie bez ograniczenia ruchomości. Mógł skorzystać od razu z wizyty u specjalisty, który skierował go na zabiegi fizjoterapeutyczne. Po kilku wizytach wrócił do formy i do pracy, bez długiej przerwy - Rodzina też się liczy
Ania z działu produkcji miała zaplanowane wdrożenie nowego pracownika, ale jej córka dostała gorączki. Dzięki ubezpieczeniu szybko umówiła wizytę u pediatry. Na szczęście okazało się, że to niegroźne przeziębienie i Ania mogła wrócić do pracy ze spokojną głową.
Ubezpieczenie nie działa, gdy…
- Poza firmą
Krzysztof, były pracownik, po raz kolejny w sezonie, chciał umówić wizytę u lekarza z powodu przeziębienia i wysokiej gorączki. Myślał, że nadal może korzystać z ubezpieczenia po zakończeniu umowy o pracę. Niestety, ochrona wygasła wraz z zakończeniem zatrudnienia, więc usługi medyczne, z których korzystał wcześniej nie były już dostępne. - Poza zakresem
Ewa chciała umówić wizytę w ramach swojego Ubezpieczenia, u chirurga, aby usunąć drobną zmianę z zakresu medycyny estetycznej. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje usług tego typu. - Sanatorium
Pan Jan ze względu na problemy związane z kręgosłupem miał zalecony pobyt w sanatorium. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje pobytów i leczenia w tego rodzaju ośrodkach.
Dokumenty do pobrania
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Grupowego O/GR/02/26/2026/00 – obowiązuje od 1.03.2026
Najczęściej zadawane pytania – moduł Opieka Ambulatoryjna
Opieka Ambulatoryjna umożliwia dostęp do ambulatoryjnych usług medycznych w przychodniach wskazanych przez LUX MED Ubezpieczenia, takich jak np. konsultacje lekarzy i innych specjalistów, badania diagnostyczne, zabiegi ambulatoryjne, szczepienia, testy alergiczne, prowadzenie ciąży oraz przeglądy zdrowia. Pełny zakres usług znajdziesz w warunkach ubezpieczenia przekazanych przez Twojego pracodawcę.
Usługi medyczne są realizowane w Polsce w przychodniach własnych Grupy LUX MED oraz w przychodniach partnerskich. Aktualną listę znajdziesz na stronie: Przychodnie i szpitale.
Tak. W ubezpieczeniu Opieka Ambulatoryjna nie stosujemy karencji tzn. ubezpieczony może korzystać ze świadczeń od początku okresu ochrony.
Pracownik może umówić wizytę:
• przez Portal Pacjenta,
• na infolinii LUX MED,
• osobiście w recepcji przychodni.
Nie. W ubezpieczeniu Opieka Ambulatoryjna nie stosujemy karencji. Pracownik może korzystać ze świadczeń od początku okresu ochrony.
Pracownik kontaktuje się z infolinią. Jeżeli LUX MED Ubezpieczenia nie będzie mógł dotrzymać określonego w umowie terminu tj. standardu dostępności, pracownik może skorzystać z płatnej usługi medycznej w przychodni na warunkach określonych w umowie i otrzymać zwrot 100% poniesionych kosztów.
Tak, może obejmować rodzinę pracownika, w zależności od wybranego typu ubezpieczenia: partnerskiego, rodzinnego lub dla rodziców.
Ubezpieczenie nie obejmuje m.in.:
• leczenia zaburzeń płodności,
• korekty płci,
• prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka,
• medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej, kosmetologii.
Tak, można skorzystać z usług niewymagających skierowania, np. z większości konsultacji specjalistycznych. Zakres oraz zasady korzystania z usług opisane są w pakiecie zdrowotnym.
Może zgłosić chęć wystąpienia:
• przez pracodawcę (zalecamy ze względu na szybszą obsługę),
• samodzielnie, wysyłając informację na adres e-mail wskazany w OWU.
Ochrona wygasa:
• z końcem trwania umowy ubezpieczenia,
• jeśli ubezpieczający odstąpi od umowy,
• jeśli ubezpieczony wystąpi z ubezpieczenia,
• po zakończeniu zatrudnienia,
• w przypadku zgonu pracownika,
• po ukończeniu maksymalnego wieku objęcia ochroną.
Materiał marketingowy/reklamowy Ubezpieczyciela: LUX MED Ubezpieczenia Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. Nie stanowi oferty w rozumieniu art. 66 Kodeksu cywilnego. LUX MED Ubezpieczenia to nazwa handlowa Ubezpieczyciela. W każdym module i wariancie obowiązują wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela, dodatkowo może występować karencja. Szczegółowy zakres oraz warunki Ubezpieczenia Grupowego znajdziesz w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Grupowego dostępnych do pobrania powyżej oraz w zakładce „Dokumenty do pobrania”.